Diferença entre seletividade alimentar, TARE e transtorno alimentar pediátrico

Quando a criança não come ou aceita poucos alimentos, surgem muitas dúvidas:
É apenas uma fase? É seletividade alimentar? Pode ser TARE (ARFID)? Ou um transtorno alimentar pediátrico?

Embora esses termos sejam frequentemente confundidos, eles representam condições diferentes, com causas, impactos e tratamentos distintos. Entender essa diferença é essencial para evitar atrasos no cuidado ou intervenções inadequadas.

Neste artigo, você vai compreender de forma clara a diferença entre seletividade alimentar, TARE e transtorno alimentar pediátrico, além de saber quando buscar ajuda profissional.

O que é seletividade alimentar?

A seletividade alimentar é um comportamento comum na infância, principalmente entre 2 e 6 anos. Está relacionada ao desenvolvimento e à adaptação da criança ao ambiente alimentar.

Características da seletividade alimentar:

• Preferência por poucos alimentos

• Recusa de alimentos novos (neofobia alimentar)

• Influência de cor, textura ou cheiro

• Crescimento e desenvolvimento preservados

• Evolução gradual com orientação

Na maioria dos casos, não é um transtorno, mas deve ser bem orientado para que não se transforme em uma dificuldade alimentar mais séria.

O que é TARE / ARFID (Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo)?

O TARE / ARFID é um transtorno alimentar descrito no DSM-5. Ele envolve uma restrição alimentar significativa, que não está relacionada à preocupação com peso ou imagem corporal.

Principais características do TARE ou ARFID:

• Restrição alimentar persistente

• Baixa ingestão energética ou nutricional

• Medo intenso de se alimentar, engasgar, vomitar ou passar mal

• Forte aversão sensorial a alimentos com comportamentos disruptivos

• Prejuízo nutricional e psicossocial

O TARE é um diagnóstico psiquiátrico, e pode ocorrer na infância, adolescência e também na vida adulta.

O que é o Transtorno Alimentar Pediátrico (TAP / PFD)?

O Transtorno Alimentar Pediátrico é definido como uma dificuldade persistente de alimentação, com impacto funcional, que envolve fatores:

• Médicos

• Nutricionais

• Sensoriais

• Motores orais

• Psicossociais

Características do transtorno alimentar pediátrico:

• A criança não come o suficiente para sua idade

• Apresenta comprometimento do crescimento ou desenvolvimento

• Dependência de suplementos ou alimentação por via alternativa

• Dificuldades em contextos sociais

• Necessidade de abordagem multidisciplinar

 Diferente do TARE, não é um diagnóstico psiquiátrico, mas sim funcional e clínico.

Seletividade alimentar x TARE x Transtorno Alimentar Pediátrico

Quando a criança não come: sinais de alerta

Busque avaliação profissional se houver:

• Menos de 20 alimentos aceitos ou redução do número de alimentos aceitos

• Estagnação ou perda de peso

• Refeições com choro, ansiedade ou medo

• Exclusão completa de grupos alimentares

• Engasgos frequentes

• Dependência de líquidos ou suplementos

Esses sinais não devem ser atribuídos apenas à seletividade alimentar e requerem avaliação e ajuda profissional .

Diagnóstico e tratamento

Seletividade alimentar

• Orientação nutricional

• Exposição gradual, e terapia alimentar

• Ajustes de rotina e ambiente

TARE / ARFID

• Acompanhamento em saúde mental (Pedopsiquiatra)

• Nutrição especializada

• Terapia comportamental

• Abordagem sensorial quando necessário

Transtorno alimentar pediátrico (TAP)

• Atuação multidisciplinar

• Plano alimentar terapêutico

• Intervenções sensoriais, motoras e comportamentais

• Acompanhamento contínuo

Conclusão

Nem toda criança que não come tem um transtorno, mas toda dificuldade alimentar persistente merece atenção.
Compreender a diferença entre seletividade alimentar, TARE e transtorno alimentar pediátrico evita atrasos no diagnóstico e garante intervenções mais eficazes e seguras.

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Ilana Fux

Nutricionista Clinica Pediatrica 

Especialista em Neurodesenvolvimento e Dificuldades Alimentares 

ON 4831N  e CRN9 -2006